Rapport om tverrfaglig spesialisert rusbehandling
En arbeidsgruppe nedsatt av administrerende direktør har nå ferdigstilt en rapport om utviklingen i aktivitet, ventelister/ventetid samt ressursutvikling innen tverrfaglig spesialisert rubehandling (TSB) etter rusreformen. Både brukerorganisasjoner og Helse Sør-Øst har vært representert i arbeidsgruppen, som har blitt ledet av Olaug Vedvik Torset - enhetsleder ved Regional enhet for samordning og analyse ved Sørlandet sykehus.
Arbeidsgruppa har valgt å fokusere på de dataene som har tilfredsstillende kvalitet. Den korte leveringsfristen har gjort det nødvendig å begrense analyseomfanget. Til tross for flere begrensninger tror en likevel at rapporten kan gi informasjon om noen viktige sider av utviklingen av TSB innen regionen.
Målsettingen har vært å kunne tilby best mulig behandlingstilbud med de midlene man har til rådighet. Helse Sør og Helse Øst har derfor i perioden etter 2004 gjennomført omfattende omstillingsarbeid og omprioriteringer innen TSB, noe som har vært ressurskrevende for mange TSB-tiltak.
Økt ressursinnsats
Helse Sør og Helse Øst har etter Rusreformen økt sin ressursinnsats til TSB med 27% (lønns- og Prisjustert) i perioden 2004 - 2007. Personellårsverk for pasientbehandling økte fra 2005 til 2007 med 22 % fordelt på alle utdanningsgrupper. De medisinskfaglige utdanningsgruppene hadde størst økning. Døgnkapasiteten har økt svakt i perioden, først og fremst når det gjelder avgiftingskapasiteten og kapasiteten til innleggelser hjemlet med tvang etter Lov om sosiale tjenester (LOST).
Økte aktivitetsmål
De fleste aktivitetsmål har økt i perioden. Omfanget av henvisninger har økt, men en har ingen sikre tall for hele perioden. Antall polikliniske konsultasjoner har økt mens antall liggedøgn har en topp i 2006 for så å gå ned med 6 % i 2007. Det er kjøpt ekstraplasser i et betydelig omfang. Antall utskrivinger er imidlertid gått ned, noe som kan ha sammenheng med færre brudd i behandlingen, omstruktureringer av behandlingstilbudet samt lengre behandlingsopphold ved noen av akuttinstitusjonene. Det er fortsatt et stort omfang av behandlingsavbrudd.
Stor økning i LAR
Pasienter i LAR økte med 73 %, mens antall som har avsluttet LAR også har økt i perioden. Antall nye søkere og godkjente som venter på LAR-behandling, går ned i slutten av perioden. En betydelig del av den økonomiske veksten innen TSB i Sør og Øst i perioden har dermed gått med til å øke dette tilbudet.
Økt ventetid
Helse Sør hadde i perioden 2006-2007 lav andel med rett til nødvendig helsehjelp mens Helse Øst lå vesentlig høyere. Samlet ligger Helse Sør-Øst på landsgjennomsnittet i slutten av perioden. Antall ventende på døgnbehandling er økende. Gjennomsnittlig og median ventetid på behandling er fordoblet i perioden for kort- og langtidsbehandling, mens ventetiden til poliklinikk viser en mindre økning. NPR viser 26 % brudd på behandlingsfrist 1.tertial 2008. NAV pasientformidling oppgir økende antall meldte fristbrudd i perioden 2006 - 2008.
Anbefaling
Arbeidsgruppa tilrår at RHF-et fremover følger utviklingen i ventetider, ventelister og fristbrudd nøye for å sikre at TSB - pasienter får innfridd sine pasientrettigheter. Den sterke økningen i ventetider indikerer at kapasiteten er for liten i forhold til behovet for døgnbehandling. Mange pasienter må vente på behandling utover tildelt behandlingsfrist og det ses en økning i antallet fristbrudd meldt til NAV. Utfordringene mht til ventelistesituasjonen vil bli forsterket av at den samlede kapasiteten på døgnbehandling går ned med 49.
