Nasjonal helse- og omsorgsplan - samhandlingsreformen 

• Involvering av pasient- og brukerorganisasjoner
• Fokus på helsefremmende og forebyggende arbeid
• Barn og unge med sammensatte behov
• Mangel på arbeidskraft i helse- og omsorgssektoren
• Flere lever med kroniske sykdommer og livsstilssykdommer, herunder også bruk av rusmidler
• Eldrebølger kommer
• Et flerkulturelt samfunn, med behov for endret kompetanse både for ansatte og pasienter. Andelen innvandrere vil bli større i Helse Sør-Øst enn i andre helseregioner

Brukerutvalget støtter samhandlingsreformens mål, men er bekymret for utilsiktede konsekvenser av vedtatte virkemidler i startfasen, særlig gjelder det de finansielle virkemidlene.

Brukerutvalget mener det er særlig viktig at reformens intensjoner om et kunnskapsbasert, koordinert og helhetlig pasientforløp gis betydelig oppmerksomhet i rulleringen av strategisk plan.

Dette gjelder både mellom kommunehelsetjenesten og helseforetakene og innad i spesialisthelsetjenesten, herunder i samhandlingen med de private leverandørene av helsetjenester.

Brukerutvalget har pekt på utfordringer i reformens første fase, i hovedsak knyttet til at

• det sikres nødvendig behandlingstilbud i spesialisthelsetjenesten i overgangsfasen med kommunal oppbygging av tilbud.
• det bygges opp kvalitativt gode tilbud i kommunen for å unngå unødige innleggelser i sykehus og unødig lange opphold, og også ulikheter i kommunenes muligheter og prioriteringer.
• sikring av gode rutiner for gjennomføring av veiledningsplikten der kommunene er en likeverdig part.

Brukerutvalget råder Helse Sør-Øst RHF til å overvåke disse forholdene spesielt i den første fasen, og ha systemer for oppfølging, forbedring og erfaringsoverføring når uheldige hendelser avdekkes.

Brukerutvalget ser positivt på at kommunenes rolle innen helse klargjøres og styrkes, men uttrykker bekymring for at ikke alle kommuner prioriterer helsetjenesten i tilstrekkelig grad. På lengre sikt mener brukerutvalget det bør være en ytterligere organisatorisk og finansiell samordning mellom spesialist- og primærhelsetjenesten,
feks gjennom felles eierskap til tjenester. Brukerutvalget mener felles eierskap til all helsetjeneste bør utredes. 

Brukerutvalget er opptatt av at ledere og ansatte i helseforetakene utnytter reformens muligheter, og at det ledelsesmessig arbeides for å legge til rette for endringene gjennom positive holdninger til og tilrettelegging for overføring av oppgaver til kommunene.

Videre er brukerutvalget opptatt av at det regionale helseforetaket bidrar til et sterkere fokus på spesialisthelsetjenestens innsats innen helsefremmende og forebyggende arbeid. Spesialisthelsetjenesten i helseregionen sin rolle bør i samarbeid med brukere og kommuner tydeliggjøres tidlig i planperioden.

Brukerutvalget ber Helse Sør-Øst RHF bidra som pådrivere til styrking av brukermedvirkningen i samhandlingsreformen slik det fremkommer av nasjonal helse- og omsorgsplan.

Alf Magne Bårdslett
Leder Brukerutvalget