Vi tilrår at du alltid nyttar siste versjon av nettlesaren din.
Innsatsområde i fagplan for habilitering

6. Følgetilstander hos voksne

Enkelte følgetilstander av medfødte og tidlig ervervede skader/sykdommer i nervesystemet og muskelsykdommer kan medføre behov for spesialisert og tverrfaglig kompetanse, og har dermed rett til helsehjelp både fra habiliteringstjenesten og andre avdelinger i sykehuset.

Voksne pasienter som omfattes av dette innsatsområdet kan ha cerebral parese, multifunksjonshemming, nevromuskulære sykdommer, progredierende lidelser etc. Mange av pasientene har flere samtidige følgetilstander og kan ha vansker med å gi uttrykk for plagene på grunn av kommunikasjonsvansker.

Mange av pasientene har som regel hatt oppfølging i habiliteringstjenesten for barn og unge og i somatisk barneavdeling. At systematisk oppfølging endres og i noen tilfeller faller bort i overgangen fra ungdom til voksen, er godt dokumentert.

Mål

  1. Voksne med følgetilstander etter medfødte og tidlig ervervede skader/sykdommer får tilstrekkelig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten.
  2. Ansvars- og oppgavedeling mellom HAVO og andre avdelinger i spesialisthelsetjenesten er avklart og det er gode rutiner for samarbeid.

Tiltak

Helse Sør-Øst RHF gir et mandat til en arbeidsgruppe som skal definere hvilke pasienter og følgetilstander spesialisthelsetjenesten har ansvar for og hvilken rolle habiliteringstjenesten for voksne bør ha i utredning og behandling. 

Status for gjennomføring 

En arbeidsgruppe ledet av RKHAB har etter oppdrag fra Helse Sør-Øst RHF utarbeidet en rapport som beskriver kompleksiteten i følgetilstander hos ulike pasientgrupper, behovet for spesialisert helsehjelp, og avklaring av roller og ansvar i HAVO og andre deler av spesialisthelsetjenesten.  Den gir også anbefalinger om hvordan rapporten bør følges opp både i Helse Sør-Øst RHF og i helseforetakene. Rapporten ble sendt til Helse Sør-Øst RHF i mai 2026 og vil legges til grunn i det videre arbeidet med innsatsområdet.
Helsehjelp til voksne pasienter med følgetilstander - oversendt HSØ 130526.pdf


Sist oppdatert 29.06.2026