Helse Sør-Øst RHF har avtale med i overkant av 20 private leverandører innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). Avtalene ble i hovedsak inngått i 2012. Siden den gang er det utviklet flere faglige nasjonale retningslinjer, det er etablert pasientforløp og et medisinsk kvalitetsregister for feltet. Den faglige utviklingen er i varierende grad gjenspeilet i dagens avtaler.
I forkant av TSB-anskaffelsen ble det gjennomført en behovsvurdering som ga retningen for hva som bør styrkes i helseforetakene og sykehusene, og hvilke behandlingstjenester som bør kjøpes fra private leverandører. Behovsvurderingen fra november 2022 tar utgangspunkt i fagplanen for psykisk helsevern og rusbehandling og det omfattende framskrivningsarbeidet innen området.
Anbefalingen fra behovsvurderingen var blant annet at langtidsbehandling kan bestå av kortere innleggelser og sekvensielle behandlinger. Det betyr at det kan legges opp til nye døgnbehandlinger etter at pasientene har fått erfaringer utenfor institusjonen.
Kortere innleggelser betyr ikke kortere behandlingstid. Innleggelse i en døgnenhet inngår i et helhetlig behandlingstilbud med mer poliklinisk og ambulant virksomhet før og etter døgnoppholdet.
En utvidelse av den planlagte lengden skal skje i dialog mellom avtaleparten og det helseforetak som har foretatt rettighetsvurderingen.
De siste årene har liggetiden hos de private avtalepartene i Helse Sør-Øst vært betydelig lenger enn i de øvrige regionene.
I dagens avtaler har Helse Sør-Øst RHF tilnærmet 720 døgnplasser, mens den nye anskaffelsen etterspør 605 plasser. Reduksjonen skyldes at det nå etterspørres opphold på inntil tre, seks og ni måneder, i stedet for seks, ni og tolv måneder. Målet er at minst like mange pasienter skal få behandling hos private leverandører, og at det skal være økt fokus på poliklinisk oppfølging i forkant og etterkant av døgnoppholdene.
Anskaffelsen innen TSB ble kunngjort. Det ble etterspurt 605 døgnplasser og 25 700 polikliniske opphold, fordelt på åtte delytelser (hvorav to tildeles samlet).
Helse Sør-Øst RHF tilbyr avtaler til 13 aktører. Tildelingen var på til sammen 631 døgnplasser og nesten 29 000 polikliniske opphold. Den økonomiske rammen var i underkant av 1 300 millioner kroner.
I etterkant av tildelingen mottok Helse Sør-Øst RHF klage fra flere av tilbyderne. Gjennom klagebehandlingen framkom det at tilbyderne hadde tolket konkurransegrunnlaget ulikt. Helse Sør-Øst RHF mente å ha gjort en feil fordi forholdet ikke var presisert til tilbyderne før den første forhandlingsrunden.
Helse Sør-Øst RHF besluttet å gjenåpne konkurransen for å gi alle tilbydere samme mulighet.Etter gjenåpningen mottok Helse Sør-Øst RHF ytterligere klager og en begjæring om midlertidig forføyning mot å gjenåpne konkurransen.
På bakgrunn av de nye klagene vurderte Helse Sør-Øst RHF om det var adgang til å gjenåpne konkurransen. Beslutningen om å gjenåpne konkurransen ble omgjort, og deler av konkurransen ble avlyst fordi Helse Sør-Øst RHF vurderte at tilbyderne på dette tidspunktet hadde fått for mye informasjon om hverandres tilbud gjennom tildelingsbrevet og innsynsbegjæringer.
Helse Sør-Øst RHF meddelte at konkurransen var avlyst for fire delytelser. De øvrige fire delytelsene ble tildelt på nytt i tråd med tildelingsbeslutningen fra 21. oktober 2024.
Helse Sør-Øst RHF signerte avtaler for fire delytelser.
Østre Innlandet tingrett behandlet den midlertidige forføyningen, og kom frem til at Helse Sør-Øst RHF skulle tildele slik vi opprinnelig hadde gjort 21. oktober 2024.
Helse Sør-Øst RHF meddelte at kjennelsen ikke ville bli anket. Bakgrunnen var behovet for å skape forutsigbarhet for pasienter, pårørende og ansatte.
Kjennelsen sa at tildelingen fra 21. oktober 2024.
Etter meddelelse av tildelingen, har åtte tilbydere begjært midlertidig forføyning. De mener at Helse Sør-Øst RHF har en plikt til å avlyse konkurransen for de fire delytelsene.
Muntlige forhandlinger i Østre Innlandet tingrett.
Retten ga åtte tilbydere medhold i at konkurransegrunnlaget har vært uklart.
Helse Sør-Øst RHF kunngjør at deler av anskaffelsen er avlyst. RHF-et vil innrette seg etter tingrettens kjennelse
Helse Sør-Øst vil lyse ut anskaffelsen om de avlyste delytelsene på nytt, men det vil ta noe tid før anskaffelsen blir kunngjort.
RHF-et vil gjennomgå behovsvurderingen, og ta med seg arbeidet som er gjort innenfor integrert ettervern. I tillegg vil Helse Sør-Øst RHF inkludere de 200 millioner kronene som ble tildelt for å styrke rusbehandlingen i regionen.
Helse Sør-Øst RHF vil ta kontakt med dagens avtaleparter for å tilby ytterligere forlengelse av dagens avtaler gjennom nye ytelsesavtaler.
Det vil være tilstrekkelig kapasitet til å ivareta pasientene på en god måte gjennom hele 2025.