Bygger mye nytt – vedlikeholder enda mer

Ekstraordinær prioritering av vedlikehold

Styret i Helse Sør-Øst gikk på sitt møte i februar gjennom en tilstandsrapport for helseforetakenes eiendommer. Dette er en oppfølging av tidligere vedtak om at det skal settes av midler til ordinært og ekstraordinært vedlikehold. I gjennomsnitt skal det ordinære vedlikeholdet over tid utgjøre minst 350 kr/kvm per år for hele bygningsmassen. Styret i Helse Sør-Øst RHF har tidligere vedtatt å sette av 200 millioner kroner årlig i årene 2025- 2026 til ekstraordinær prioritering av investeringer til vedlikehold. Også helseforetakene er pålagt å planlegge med minst samme vedlikeholdsnivå i planperioden som i forrige økonomiske langtidsplan.

Stor eiendomsportefølje

Foretaksgruppen forvalter totalt cirka 2,8 millioner kvadratmeter bygningsareal, hvorav 300 000 kvadratmeter er innleide arealer. 400 000 kvadratmeter inngår i landsverneplanen for helsesektoren. I tillegg planlegges investeringer i størrelsesorden 90 milliarder kroner for 720 000 kvadratmeter i nye sykehusbyggprosjekter i 2025-2034.

Det pågår store strukturendringer for sykehusbyggene i Oslo og Innlandet i tillegg til utvidelser av eksisterende sykehus i øvrige helseforetak. I forbindelse med strukturendringer og etablering av nye sykehusbygg planlegger helseforetakene å avhende 764 000 kvadratmeter bygningsmasse de kommende ti årene. Av dette utgjør avhending av vernet bygningsmasse 150 000 kvadratmeter.

Langsiktig satsing på desentralisert struktur

I tillegg planlegger helseforetakene investeringer i en rekke mindre, lokale prosjekter som til sammen utgjør i underkant av 30 milliarder kroner innen 2034. En andel av dette bidrar til bedret tilstandsgrad. Totalt er det langsiktige planer for 1,8 millioner kvadratmeter bygningsareal som ikke skal avhendes.

Dette innebærer også en langsiktig satsing på desentralisert sykehusdrift. Vi ser dette for eksempel i Vestre Viken, der vi ikke bare har nytt sykehus i Drammen som snart står ferdig. De driver også sykehus i Bærum, Ringerike og Kongsberg, samt Hallingdal sjukestuggu.

For Sykehuset Innlandet vil vi ha en tilsvarende situasjon. I tillegg til det planlagte Mjøssykehuset, vil det være fortsatt drift i Lillehammer, Elverum og Tynset.

En analyse av eiendomsporteføljens tilstandsgrad i 2034, der man tar hensyn til både nybygg og avhendinger, viser at tilstandsgraden vil ha en positiv utvikling den kommende 10-års perioden slik at målsettingen i regional utviklingsplan kan nås. Forutsetningen for å nå dette er at det for gjenværende eiendom gjennomføres tilstandsbasert vedlikehold med tilstrekkelig økonomiske ressurser.

1,8 millioner kvadratmeter

—Totalt er det 1,8 millioner kvadratmeter av eksisterende bygningsmasse som skal videreføres, vedlikeholdes og utvikles for å støtte opp effektiv pasientbehandling i godt vedlikeholdte bygg, sier Hanne Gaaserød, direktør porteføljestyring bygg, Helse Sør-Øst.

—Dette er store tall, og skal vi oppnå dette må det avsettes tilstrekkelig med midler til vedlikehold og utvikling. Dette gjelder spesielt for eldre bygninger i helseforetak som ikke har planer om å ferdigstille store byggeprosjekter i de nærmeste ti årene. Det er ikke nok med regionale ekstramidler, men det må være en balanse i helseforetakenes økonomi slik at man får gjennomført investeringene, sier Gaaserød.  

Bedre styring av vedlikehold

Styret fattet følgende vedtak i saken (foreløpig protokoll):

-Styret ber om at det legges til rette for bedre forutsigbarhet i planleggingen og realisering av vedlikehold av bygningsmassen. 

-Styret ber administrerende direktør, som ledd i dette, vurdere og komme tilbake til styret med et opplegg for bedre styring av vedlikeholdet. Styret ber om at følgende momenter blir vurdert:

• - Det skal foreligge en plan på mellomlang sikt for vedlikehold som er basert på kriterier for tilstandsgrad og kost-nytte-vurderinger
• Det skal være mulig å overføre budsjettmidler fra et år til en annet. 
• Endringer i vedlikeholdsbudsjetter krever styrevedtak i helseforetakets styre. 
  Styrevedtatte endringer skal rapporteres til Helse Sør-Øst RHF