Forberedt på hardere konkurranse om ansatte

– Selv om det ikke er grunn til å rope krise nå, er det viktig at vi forbereder oss på en mer utfordrende fremtid. Behovet for personell øker i helseforetakene og veksten i kommunale helse- og omsorgstjenester, samt tilstrekkelig utdanningskapasitet, vil trolig være de faktorene som påvirker fremtidig tilgang til helsepersonell mest, sier direktør for personal og kompetanseutvikling, Svein Tore Valsø i Helse Sør-Øst RHF.

På oppdrag fra styret i Helse Sør-Øst RHF er det utarbeidet en analyse av arbeidet med å beholde og rekruttere ansatte i en konkurransesituasjon, blant annet ved å se på årsaker til at ansatte forlater spesialisthelsetjenesten. Dette arbeidet er også forankret i et oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet, der regjeringen fastslår at den offentlige helsetjenesten skal videreutvikles og styrkes, og være fagfolkenes foretrukne arbeidsplass.

Moderat turnover

Ifølge analysen sluttet det i perioden 2019 til 2024 om lag 6 000 ansatte årlig i sykehusene i Helse Sør-Øst. Dette gir en årlig turnover på rundt 10 prosent. Dette er noe lavere enn det kommunehelsetjenesten opplever, og lavt sammenlignet med andre land.

Videre rekrutterer sykehusene inn flere medarbeidere enn det antallet som slutter og går av med pensjon. Derfor har det i samme periode vært en netto bemanningsvekst på om lag 1,5 prosent årlig.

Sluttårsaker

Analysen viser hvorfor ansatte slutter, og dette er de fem vanligste årsakene som ble oppgitt:

• Måten virksomheten driftes på
• Lønn eller kompensasjon
• Manglende mulighet til personlig og faglig utvikling
• Ubalanse mellom jobb og privatliv
• Manglende støtte og oppfølging i arbeidet

Det er noen interne forskjeller mellom yrkesgruppene. For eksempel oppgir overleger i størst grad måten virksomheten driftes på som grunn til å slutte, mens nyutdannede leger oppgir ubalanse mellom jobb og privatliv som viktigste årsak.

Kommunehelsetjenesten

I tillegg til å se på årsaker til hvorfor de ansatte i sykehusene slutter, viser analysen hvor de ansatte finner nye jobber.

Den største mobiliteten av helsepersonell skjer mellom de offentlige sykehusene og kommunehelsetjenesten. Videre er det en viss konkurranse om helsepersonell mellom sykehusene i regionen og private kommersielle helseaktører. Andre sektorer som i noen grad konkurrerer om helsepersonell er utdanning, helsemyndigheter og ulike typer administrasjon.

– Samhandling med kommunene om fremtidig behov for personell blir enda viktigere fremover. Det må utvikles hensiktsmessig oppgavedeling og samhandling med utdanningsvirksomhetene for å dekke samlet utdanningsbehov til både spesialist- og kommunehelsetjenester, sier Valsø.

Kommunale helse- og sosialtjenester sysselsetter over halvparten av det offentlige godkjente helsepersonellet etterfulgt av den offentlige spesialisthelsetjenesten med 39%.

Privat sektor utgjør i dag en lav andel av helsepersonell

Per i dag utgjør andelen av offentlig godkjent helsepersonell som jobber innen private spesialisthelsetjeneste kun en prosent. Sykehusenes evne til å beholde og rekruttere kompetanse vil trolig påvirkes av konkurransen fra private tilbydere av spesialisthelsetjenester og av bemanningsbyråer i fremtiden, tror Valsø. Selv om den private andelen er lav i dag, peker analysen på at kjøp av private forsikringer og skadeutbetalinger er økende.

– Økende finansiell vilje og investering i private helsetjenester, vil kunne forsterke konkurransen om kompetanse mellom offentlig og privat sektor. Det er derfor viktig å følge med på denne utviklingen.

Kjøp av tjenester fra bemanningsbyråene (innleie) har variert betydelig fra år til år. Med tydelige føringer om å redusere innleie, har volumet vært synkende de siste årene. I tillegg har en sett en vekst i private aktører som har avtale med Helfo for å behandle fristbrudd pasienter.

Psykisk helsevern

Selv om den generelle konkurransesituasjonen akkurat nå ikke gir grunn til alt for store bekymringer, er det noen fagområder der behovet for aktivitet har vokst mer enn tilgangen på personell med riktig kompetanse. Dette gjelder blant annet for psykiatere. Videre er psykologspesialister en yrkesgruppe der det er en økning i etableringen av egne, private tjenester.

Tiltak

Alle helseforetakene i Helse Sør-Øst har et stående oppdrag om å ha gode planer og konkrete tiltak for å styrke evnen til både å beholde og rekruttere nødvendig kompetanse fremover.

– Vår evne til å beholde og rekruttere styrkes best gjennom å gjøre sykehusene til gode og foretrukne arbeidsplasser. Det er trolig ikke ett enkelttiltak, men summen flere som kan løfte evnen til å beholde og tiltrekke seg fagfolk. Dette innebærer blant annet utvikling av ledere, prioritering av fagutvikling og utdanning, utvikle og tydeliggjøre karriereveier, forbedre teknologisk støtte og rekruttering, sier Valsø. 

– Å være en foretrukken arbeidsgiver krever innsats og dedikasjon og er viktig for å unngå den utviklingen vi ser i andre land. Økt todeling av helsetjenesten vil gi mer krevende rekruttering. Der det av ulike årsaker etableres private markeder, og der det er privat betalingsvilje, øker andelen ansatte som slutter i sykehusene. Dette vil kunne bidra til å forsterke utfordringen med å beholde, rekruttere og utdanne helsepersonell.