Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Alvorlig psykisk lidelse. Samtidig rus- og psykisk lidelse (ROP)

Pasientene skal få et integrert og helhetlig behandlingstilbud.

Personer med alvorlig psykisk lidelse og/eller ruslidelse lever i gjennomsnitt minst 15 år kortere enn den øvrige befolkningen. Denne overdødeligheten skyldes i stor grad somatiske sykdommer som det er mulig å forebygge og behandle. 

Mange pasienter i denne målgruppen har behov for døgnbehandling.For voksne pasienter med alvorlige psykiske lidelser har bruken av liggedøgn vært stabil med en viss økning etter 2020. Schizofreni er den diagnosegruppen som har flest innleggelser i vår region. Innsatsen for pasienter med alvorlig psykisk lidelser eller samtidig ruslidelse og psykisk lidelse (ROP) skal styrkes, både når pasienten bor hjemme, er innlagt i institusjon eller innsatt i fengsel. Behovet for å øke døgnkapasitet for denne pasientgruppen fremheves av mange i fagfeltet.  

Personer med alvorlige ROP-lidelser utgjør en spesielt sårbar gruppe i samfunnet. Riksrevisjonens rapport fra 2025 dokumenterte vedvarende svikt overfor denne pasientgruppen, og poengtertebehovet for å innføre mer effektive, koordinerte og systematiske tiltak som ivaretar både utbygging av kapasitet, styrket kompetanse og samordnet innsats.  

Flere helseforetak/sykehus har satt i gang vellykkede prosjekter for å bedre oppfølgingen av somatisk helse hos pasienter med alvorlig psykisk lidelse ogrusmiddelproblemer. Et eksempel er «Somatisk helse i farta» ved DPS Groruddalen (Akershus universitetssykehus HF) der FACT-team oppsøker pasienter hjemme for å sjekke blodtrykk, vekt og ernæring, noe som fanger opp ubehandlet sykdom tidligere, og ivaretar fastlegekontakt.  

Sikkerhetspsykiatri er et spesialisert felt innen psykisk helsevern for pasienter med alvorlig psykisk lidelse og voldspotensial, eller behov for høy grad av sikkerhet og skjerming. Det ble i 2024 bevilget midler til å styrke det sikkerhetspsykiatriske tilbudet i helseforetakene/sykehusene ved etablering av overgangsboliger og sikkerhetsboliger. Helseregionene skal følge opp plan for oppfølging av sikkerhetspsykiatri og vurdere hvordan utviklingen innen tjenesteområdet best kan følges opp i egen region.  

Pasienter med alvorlig psykisk lidelse eller ROP-lidelser skal få døgnbehandling når de trenger det. Døgnkapasiteten skal justeres i tråd med framskrevne behov. Døgntilbud skal suppleres med annen intensiv behandling når dette er mest hensiktsmessig, slik som oppfølging i FACT-team eller andre typer ambulante/ arenafleksible tilbud eller dagbehandling.  

Pasienter med ROP-lidelse skal få et integrert og helhetlig behandlingstilbud. FACT-team skal utvides og videreutvikles.  

Det sikkerhetspsykiatriske tilbudet i helseforetakene/sykehusene skal styrkes (overordnet plan for sikkerhetspsykiatri). Det innebærer å skape et helhetlig tjenestetilbud for pasienter med alvorlig psykisk lidelse, voldsproblematikk og ofte rusmiddelavhengighet, med høy faglig standard. 

Helse Sør-Øst RHF skal ha dialog med helseforetakene/sykehusene vedrørende behovet for å justere antall døgnplasser i tråd med fremskrevet behov. 

Personer med ROP-lidelser skal ved behov tilbys døgninnleggelse. Helseforetakene/sykehusene skal ha rutiner for hvilken avdeling/seksjon pasienter med ROP-lidelser skal behandles ved, og sørger for at det eksisterer rutiner som legger til rette for samordnet og integrert behandling. Muligheten for å involvere pårørende skal vurderes kontinuerlig. 

Helseforetakene/sykehusene skal følge opp implementering av det nasjonale pasientforløpet for somatisk helse og levevaner. Det skal være tettere oppfølging av somatisk helse og legemiddelbruk for å redusere risiko for å utvikle alvorlig sykdom. Videreutvikle FACT-teamene med somatiske tjenester.  

Det sikkerhetspsykiatriske døgntilbudet skal bygges opp ved bl.a. etablering/styrking av ambulante sikkerhetsteam, styrking av lokale sikkerhetspsykiatriske døgnplasser og rehabiliteringstilbud, etablering av overgangsboliger og sikkerhetsboliger. 

 Andre tiltak er å: 

  • etablere et sikkerhetspsykiatrisk tilbud til barn og unge under 18 år 
  • etablere en nasjonal oversikt over rettspsykiatriske døgnundersøkelser og varetektssurrogat 
  • forsterke Nasjonal koordineringsenhet for dom til tvungent psykisk helsevern 
  • bedre offentlig rettspsykiatrisk virksomhet 

Behandlingsforløp for pasienter med ROP-lidelser som trenger tjenester fra både spesialisthelsetjeneste og kommune/bydel (ACT/FACT), gjennom samarbeid i helsefelleskapene skal utvikles og tydeliggjøres.

Øke kjennskap til tjenester i kommune/Nav slik at arbeid og/eller tilrettelagt aktivitet inngår i behandlingsforløpet.

Bedre utredningskompetanse på psykiske lidelser i tverrfaglig spesialisert rusbehandling.

Gjennomføre en internrevisjon - oppfølging av anbefalingene  i pasientforløp somatisk helse og levevaner ved psykiske lidelser og/eller rusproblemer.

Bruke regional indikator for overlevelse for pasienter med alvorlig psykisk lidelse og/eller ruslidelse til å følge opp effekt av tiltak i regionen.

Sist oppdatert 23.04.2026