Fysikalsk medisin og rehabilitering
Mens fysikalsk medisin først og fremst handler om utredning, diagnostikk og behandling, handler rehabilitering primært om å bevare eller gjenvinne funksjons- og mestringsevne, likeverdighet og deltakelse.
Tilbud innen fysikalsk medisin gis kun i spesialisthelsetjenesten, mens rehabilitering gis i både spesialist- og kommunehelsetjenesten.
I regional utviklingsplan, Helse Sør-Øst 2035, er det beskrevet fire hovedmål for rehabiliteringsfeltet.
Helse Sør-Øst RHF vil:
- Avklare og formalisere regionfunksjoner og flerområdefunksjoner med forutsigbare forløp mellom regionale tilbud og lokale spesialisthelsetjenester. Helse Sør-Øst RHF har i 2020 vedtatt syv regionale funksjoner sentralisert til ett foretak og ytterlig syv funksjoner sentralisert til to eller flere helseforetak.
- Bidra til at det er tverrfaglig rehabiliteringskompetanse med tilstrekkelig døgnkapasitet i helseforetakene
- Videreutvikle samarbeidet med private aktører og kommuner
- Bidra til en plan for trinnvis opptrapping av rehabiliteringstilbud i kommunene og en tilsvarende tilpasning av tilbudet i spesialisthelsetjenesten
ReHabiliteringstelefonen er en landsdekkende telefontjeneste som gir informasjon om rehabilitering- og habiliteringstjenester.
Det er de regionale koordinerende enhetene for habilitering og rehabilitering i hver helseregion som samarbeider om drift og betjener telefonen.
Telefontjenesten betjenes av helsepersonell og den er områdestyrt, som gjør at du kommer til den Regionale koordinerende enhet i den regionen du ringer fra.
ReHabiliteringstelefonen 800 30 061
Tilbud i helseforetakene
Rehabilitering tilbys i ni helseforetak og to private ideelle sykehus med eget opptaksområde. Sunnaas sykehus HF er et eget helseforetak for spesialisert rehabilitering. Det er tre private ideelle sykehus med driftsavtale og tilbud innen spesialisert revmatologisk rehabilitering.
Som del av oppfølgingen av Regional utviklingsplan 2035, har Helse Sør-Øst RHF vedtatt seks regionale funksjoner sentralisert til ett foretak og ytterlig seks funksjoner sentralisert til to eller flere helseforetak.
Følgende to regionale funksjoner er lagt til Oslo universitetssykehus:
- Alvorlig traumatisk hjerneskade og multitramue (fase 1 og 2)
- Bendysmeli
- Ryggmarksskader
- Nevrogen blæredisfunksjon
- Alvorlig tetraparese
- Alvorlig brannskade
- Ryggmargsskade, multitraume og nevrologi hos barn/ungdom
- Alvorlig traumatisk hjerneskade – fase 3 (Sunnaas sykehus HF og Sørlandet sykehus HF)
- Multitraume med omfattende funksjonssvikt (Sunnaas sykehus HF, Sykehuset i Vestfold HF, Sykehuset Innlandet HF og Sørlandet sykehus HF)
- Akutte ikke-progredierende nevrologiske tilstander (Sunnaas sykehus HF, Sykehuset i Vestfold HF, Sykehuset Innlandet HF, Sørlandet sykehus HF)
- Ikke-traumatisk ervervet hjerneskade med spesielle rehabiliteringsbehov (Sunnaas sykehus HF, Sykehuset i Vestfold HF, Sykehuset Innlandet HF, Sørlandet sykehus HF)
- Armamputasjon og armdysmeli (Sykehuset Innlandet HF og Oslo universitetssykehus HF)
- Funksjonelle bevegelsesforstyrrelser (Sykehuset i Vestfold HF og Sykehuset Innlandet HF)
Anbefaling om regionale og flerområdefunksjoner i rehabilitering i Helse Sør-Øst
Henvisning fra fastlege, og andre med henvisningsrett i kommunehelsetjenesten, kan sendes direkte til helseforetakene.
Sjekkliste for henvisning
- Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, ev. navn på foresatte.
- Henvisers navn, adresse og telefonnummer.
- Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid. (Fysisk, psykisk og sosialt).
- Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
- Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
- Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
- Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL).
- Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen? Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
- Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
- Hvilken effekt hadde tiltakene?
- Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
- Har pasienten en individuell plan?
- Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
- Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig / privat) for samme tilstand/diagnose?Dersom ja:
- Hva har lokale oppfølgingsopplegg bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?
- Hva har tilkommet av nytt funksjonstap?
- Dersom pasienten har vært til rehabiliteringsopphold tidligere, må epikrise fra siste opphold vedlegges når det søkes om nytt opphold.
For nærmere informasjon om rehabiliteringstilbudene, ring ReHabiliteringstelefonen: 800 30 061
Tilbud i private rehabiliteringsinstitusjoner
Helse Sør-Øst RHF kjøper årlig rehabiliteringsplasser for om lag NOK 1,5 mrd innen følgende fagområder:
A Brudd og slitasjeskader i skjelett
B Reumatologiske sykdommer (inflammatoriske)
C Amputasjoner undereskremiteter
D CFS/ME (diagnostisert)- Også tilbud til barn og unge
E Kreft - Også tilbud til barn og unge
F Hjerneslag og traumatiske hjerneskader
G Nevrologiske og nevromuskulære sykdommer - Også tilbud til barn og unge
H Hjertesykdommer
I Lungesykdommer
J Kronisk muskel- og bløtdelssmerte
K Sykelig overvekt - Også tilbud til barn og unge
L Diabetes type 1
M Alvorlig grad av sanseforstyrrelser
N Tilbud til barn, ungdom og unge voksne med vekt på tilpasset fysisk aktivitet, familie og utdanning
O Pasienter med komplekst sykdomsbilde med behov for sømløs rehabilitering etter sykehusbehandling
R Arbeidsrettet rehabilitering - omfatter også helsearbeid
Som regionalt helseforetak er det vi som inngår avtalene etter en anskaffelsesprosess og i henhold til Lov om offentlige anskaffelser. Om lag halvparten av institusjonene er ideelle og det er inngått en rammeavtale med institusjonene, som er lik for alle. I tillegg inngås det årlig ytelsesavtaler som beskriver hva institusjonene skal tilby av tjenester for kommende år.
Helse Sør-Øst RHF følger opp hver enkelt institusjon, slik at tilbudene blir gitt med den kvalitet og omfang som ligger i avtalene.
Fra 1. januar 2015 ble det inngått løpende avtaler med følgende private rehabiliteringsinstitusjoner:
Kriterier
Sjekkliste for henvisning
- Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, ev. navn på foresatte.
- Henvisers navn, adresse og telefonnummer.
- Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid. (Fysisk, psykisk og sosialt).
- Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
- Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
- Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
- Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL).
- Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen? Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
- Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
- Hvilken effekt hadde tiltakene?
- Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
- Har pasienten en individuell plan?
- Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
- Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig / privat) for samme tilstand/diagnose?Dersom ja:
- Hva har lokale oppfølgingsopplegg bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?
- Hva har tilkommet av nytt funksjonstap?
- Dersom pasienten har vært til rehabiliteringsopphold tidligere, må epikrise fra siste opphold vedlegges når det søkes om nytt opphold.
Ventetider finnes på Helsenorge sine sider på Velg behandlingssted under fagområdet Rehabilitering.
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett døgn individuelt Sørlandet Eiken(PDF, 600 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett dag individuelt Vikersund(PDF, 682 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett dag individuelt Steffensrud(PDF, 553 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett dag individuelt Avonova Ringerike(PDF, 772 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett dag individuelt Hokksund(PDF, 499 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett dag individuelt Godthaab(PDF, 570 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett dag individuelt Bakke(PDF, 571 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett døgn gruppe Bakke(PDF, 558 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett døgn individuelt Avonova Ringerike(PDF, 236 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett døgn individuelt Hokksund(PDF, 499 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett døgn individuelt Vikersund(PDF, 682 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett døgn individuelt Skogli(PDF, 594 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett døgn individuelt Godthaab(PDF, 571 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett døgn individuelt Steffensrud(PDF, 561 KB)
- A Brudd og slitasjeskader i skjelett døgn individuelt Bakke(PDF, 573 KB)
- B Reumatologiske sykdommer (inflammatoriske) dag individuelt Jeløy(PDF, 674 KB)
- B Reumatologiske sykdommer (inflammatoriske) dag individuelt Vikersund(PDF, 683 KB)
- B Reumatologiske sykdommer (inflammatoriske) dag individuelt Godthaab(PDF, 645 KB)
- B Reumatologiske sykdommer (inflammatoriske) døgn individuelt Godthaab(PDF, 647 KB)
- B Reumatologiske sykdommer (inflammatoriske) døgn individuelt Jeløy(PDF, 580 KB)
- B Reumatologiske sykdommer (inflammatoriske) døgn gruppe Vikersund(PDF, 687 KB)
- B Reumatologiske sykdommer (inflammatoriske) døgn individuelt Skogli(PDF, 566 KB)
- B Reumatologiske sykdommer (inflammatoriske) døgn individuelt Vikersund(PDF, 683 KB)
- C Amputasjoner underekstremiteter dag individuelt Bakke(PDF, 556 KB)
- C Amputasjoner underekstremiteter dag indiviudelt Fram(PDF, 603 KB)
- C Amputasjoner underekstremiteter døgn individuelt Landaasen(PDF, 571 KB)
- C Amputasjoner underekstremiteter døgn individuelt Bakke(PDF, 559 KB)
- C Amputasjoner underekstremiteter døgn individuelt Fram(PDF, 698 KB)
- D CFS ME (diagnostiert) dag individuelt Catosenteret(PDF, 548 KB)
- D CFS ME (diagnostisert) døgn gruppe Skogli(PDF, 612 KB)
- D CFS ME (diagnostisert) døgn gruppe Sørlandet Eiken(PDF, 596 KB)
- D CFS ME (diagnostisert) døgn gruppe Vikersund(PDF, 676 KB)
- D CFS ME (diagnostisert) døgn individuelt AiR(PDF, 550 KB)
- D CFS ME (diagnostisert) døgn individuelt Catosenteret(PDF, 569 KB)
- D CFS ME (diagnostisert) voksne dag gruppe Friskvernklinikken(PDF, 481 KB)
- D CFS ME (diagnostisert) voksne dag individuelt Friskvernklinikken(PDF, 480 KB)
- E Kreft døgn gruppe Landaasen(PDF, 539 KB)
- E Kreft barn og ungdom døgn individuelt Catosenteret(PDF, 569 KB)
- E Kreft dag individuelt Ringen(PDF, 464 KB)
- E Kreft dag individuelt Steffensrud(PDF, 556 KB)
- E Kreft døgn gruppe Ringen(PDF, 464 KB)
- E Kreft døgn gruppe Sørlandet Eiken(PDF, 600 KB)
- E kreft døgn individuelt Jeløy(PDF, 666 KB)
- E Kreft døgn individuelt Landaasen(PDF, 546 KB)
- E Kreft døgn individuelt Ringen(PDF, 467 KB)
- E Kreft døgn individuelt Steffensrud(PDF, 562 KB)
- E Kreft døgn individuelt Sørlandet Eiken(PDF, 600 KB)
- E Kreft voksne dag individuelt Catosenteret(PDF, 567 KB)
- E Kreft voksne døgn gruppe Catosenteret(PDF, 568 KB)
- E Kreft voksne døgn individuelt Catosenteret(PDF, 568 KB)
Informasjon om tilbud
Det skal være koordinerende enheter i kommunene og i spesialisthelsetjenesten.
I spesialisthelsetjenesten er det koordinerende enheter på to nivåer:
- koordinerende enheter (KE) på hvert helseforetak (sykehus)
- en regional koordinerende enhet (RKE) i hver av de fire helseregioner
- ha en generell oversikt over habiliterings- og rehabiliteringstiltak i helseregionen
- bidra til å sikre helhetlig tilbud til pasienter med behov for sosial, psykososial eller medisinsk habilitering og rehabilitering
- oversikt over og nødvendig kontakt med habiliterings- og rehabiliteringsvirksomheten i kommunens helse- og omsorgstjeneste
- sørge for at det blir utarbeidet rutiner og prosedyrer for arbeid med individuell plan og koordinator
Sunnaas sykehus har fått i oppdrag og drive Regional koordinerende enhet i Helse Sør-Øst.
Hovedoppgavene for enheten er å:
- drifte og betjene henvendelser på den nasjonale informasjonstelefonen for ReHabilitering
- bidra til at funksjonen koordinerende enheter i helseforetakene ivaretas og utvikles i tråd med lovgrunnlag og nasjonale forskrifter og være pådriver for arbeidet med IP og Koordinatorfunksjonen.
Kunnskap og kompetanse
Bakgrunnen for å etablere tverrfaglige regionale fagråd var å styrke fagutviklingen, samt å sikre et likeverdig og godt tjenestetilbud. Fagrådene skulle bidra til:
- faglige råd overfor det regionale helseforetaket
- råd om regional faglig koordinering
- råd om raskere implementering av nasjonale og regionale retningslinjer
Regional kompetansetjeneste for rehabilitering (RKR) skal betjene hele rehabiliteringsfeltet i Helse Sør-Øst, på tvers av diagnoser, pasientgrupper, helseforetak og institusjoner. Hovedoppgavene til kompetansetjenesten er å formidle kunnskap og erfaringer innen rehabilitering til fagmiljøer og brukere. For å stimulere til god fagutvikling, er tjenesten rehabiliteringsavdelingen, institusjoner og fagpersoner for å dele erfaringer innen rehabiliteringsfeltet.
Helse Sør-Øst RHF utarbeidet i 2012 Retningslinje for etablering, organisering og finansiering av regionale kompetansetjenester i Helse Sør-Øst
Gå til kompetansetjenestens nettsider (sunnaas.no)
Pakkeforløp hjerneslag (helsenorge.no)
Pågående regionale prosjekter innenfor fysikalsk medisin og rehabilitering i Helse Sør-Øst
- Innføring av ParkinsonNet i Helse Sør-Øst
- Implementering av behandlingslinje for rehabilitering av barn og unge med ervervet hjerneskade
Konsernrevisjonen i Helse Sør-Øst gjennomførte i 2018/2019 en revisjon av vurderingspraksis ved henvisning til rehabilitering. Regional koordinerende enhet, Sunnaas sykehus og Sykehuset i Vestfold ble revidert.